Posted by on 1 listopada 2018

Skuteczność obrzezania w zapobieganiu częstości występowania HSV-2 i częstości występowania HPV wynosiła odpowiednio 25% i 35%. Korekta spowodowała niewielki wzrost skuteczności do 28% w przypadku zakażenia HSV-2, ale nie zmieniła skuteczności w zakażeniu HPV. Odkrycia te są zgodne z wynikami badań obserwacyjnych, w których zmniejszenie częstości zakażeń HSV-2 i HPV wiązało się z obrzezaniem, 10, 1, 19, 21 i 21 oraz z wynikami jednego badania klinicznego, które wykazało, że obrzezanie zmniejszyło ryzyko Infekcja HPV.30,31 Wyniki te, w połączeniu z wynikami z poprzednich badań, wskazują, że obrzezanie powinno być teraz akceptowane jako skuteczna interwencja w celu zmniejszenia zakażeń przenoszonych heteroseksualnie HSV-2, HPV i HIV u dorastających chłopców i mężczyzn. Należy jednak podkreślić, że ochrona była tylko częściowa i kluczowe jest promowanie praktyki bezpiecznego seksu. Biologiczne mechanizmy zmniejszania częstości zakażeń HSV-2 i HPV poprzez obrzezanie mogą obejmować czynniki anatomiczne, czynniki komórkowe lub oba. Wycofanie napletka na trzonie podczas stosunku eksponuje wewnętrzną błonę śluzową napletka na płyny pochwowe i szyjne 147, 32, a także może powodować mikroukłady podczas stosunku, szczególnie w wędziderzu .7,19,32 Wilgotne podwzgórze może stanowić sprzyjające środowisko dla przeżycia HSV-2 i HPV i wynikającej z tego infekcji nabłonkowej., 19,3333 Zarówno replikacja HSV-2 jak i HPV w komórkach nabłonkowych naskórka i skóry właściwej, 34 oraz wewnętrzna błona śluzowa napletka są lekko zrogowaciałe, co może ułatwić dostęp HSV-2 i HPV do komórek nabłonka u nieobrzezanych dorastających chłopców i mężczyzn. Po obrzezaniu i keratynizacji blizn chirurgicznych ryzyko zakażenia nabłonkowego jest prawdopodobnie zmniejszone.
W badaniach obserwacyjnych zakażenie HSV-2 2,35 narządów płciowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia HIV. W naszym badaniu okazało się, że obrzezanie mężczyzn zmniejsza częstość występowania objawowej owrzodzenia narządów płciowych.7 Ponieważ oba czynniki genetyczne, owrzodzenie i zakażenie HSV-2, są uważane za kofaktory w nabywaniu HIV, 2,36, 37 obrzezania mężczyzn może zapewnić ochronę przed HIV nabycie przez zmniejszenie ryzyka zakażenia HSV-2 i związanych z nim wrzodów narządów płciowych. Jednakże nie można wykluczyć możliwości wprowadzenia w błąd z powodu praktyk seksualnych skorelowanych z wysokim ryzykiem przeniesienia. Dwie próby supresji HSV-2 u pacjentów zakażonych HSV-2-dodatnimi, z ujemnym mianem HIV, nie wykazały ochrony przed przeżywaniem HIV, 38,39 co sugeruje, że więcej badań jest wymaganych w celu nabycia zakażeń HSV-2 i HIV.
W odniesieniu do stosowania obrzezania w celu zapobiegania zakażeniu HPV nasze badanie było ograniczone, ponieważ ograniczało się ono do podgrupy pacjentów, którzy byli obserwowani zarówno przy przyjęciu do szpitala, jak i po 24 miesiącach. Zarówno w grupach interwencyjnych, jak i kontrolnych, podmioty te mogą reprezentować samodzielnie wybraną populację podatnych osobników, u których ryzyko zakażenia HPV może być niższe niż w populacji ogólnej; ten czynnik może spowodować niedoszacowanie skuteczności męskiego obrzezania. Ponadto, ponieważ próbki oceniano tylko po 24 miesiącach, byliśmy ograniczeni naszą zdolnością do określenia, czy zmniejszona częstość występowania HPV po obrzezaniu była spowodowana obniżoną stawką nabycia HPV, zwiększoną ilością klirensu HPV, czy też obu Niemniej wyniki te, w połączeniu z danymi z badań obserwacyjnych20,21 i jednym z badań w Afryce Południowej31, wykazują skuteczność obrzezania w zmniejszaniu częstości występowania HPV u dorastających chłopców i mężczyzn.
Wykazano, że obrzezanie mężczyzn zmniejsza częstość zakażeń HIV, HSV-2 i HPV u mężczyzn oraz rzęsistkowicę i bakteryjne zapalenie pochwy u ich partnerek. 7-9,40 Obrzezanie zmniejsza również objawowe owrzodzenie u mężczyzn i kobiet zakażonych HIV i mężczyźni zakażeni HIV.7,24,40 Tak więc, obrzezanie mężczyzn zmniejsza ryzyko kilku chorób przenoszonych drogą płciową u obu płci, a te korzyści powinny być wytycznymi polityki zdrowia publicznego dla programów obrzezania noworodków, nastolatków i dorosłych mężczyzn.
[hasła pokrewne: centrum szczepień warszawa, odwyk alkoholowy warszawa, badanie optometryczne ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie optometryczne centrum szczepień warszawa odwyk alkoholowy warszawa

Posted by on 1 listopada 2018

Skuteczność obrzezania w zapobieganiu częstości występowania HSV-2 i częstości występowania HPV wynosiła odpowiednio 25% i 35%. Korekta spowodowała niewielki wzrost skuteczności do 28% w przypadku zakażenia HSV-2, ale nie zmieniła skuteczności w zakażeniu HPV. Odkrycia te są zgodne z wynikami badań obserwacyjnych, w których zmniejszenie częstości zakażeń HSV-2 i HPV wiązało się z obrzezaniem, 10, 1, 19, 21 i 21 oraz z wynikami jednego badania klinicznego, które wykazało, że obrzezanie zmniejszyło ryzyko Infekcja HPV.30,31 Wyniki te, w połączeniu z wynikami z poprzednich badań, wskazują, że obrzezanie powinno być teraz akceptowane jako skuteczna interwencja w celu zmniejszenia zakażeń przenoszonych heteroseksualnie HSV-2, HPV i HIV u dorastających chłopców i mężczyzn. Należy jednak podkreślić, że ochrona była tylko częściowa i kluczowe jest promowanie praktyki bezpiecznego seksu. Biologiczne mechanizmy zmniejszania częstości zakażeń HSV-2 i HPV poprzez obrzezanie mogą obejmować czynniki anatomiczne, czynniki komórkowe lub oba. Wycofanie napletka na trzonie podczas stosunku eksponuje wewnętrzną błonę śluzową napletka na płyny pochwowe i szyjne 147, 32, a także może powodować mikroukłady podczas stosunku, szczególnie w wędziderzu .7,19,32 Wilgotne podwzgórze może stanowić sprzyjające środowisko dla przeżycia HSV-2 i HPV i wynikającej z tego infekcji nabłonkowej., 19,3333 Zarówno replikacja HSV-2 jak i HPV w komórkach nabłonkowych naskórka i skóry właściwej, 34 oraz wewnętrzna błona śluzowa napletka są lekko zrogowaciałe, co może ułatwić dostęp HSV-2 i HPV do komórek nabłonka u nieobrzezanych dorastających chłopców i mężczyzn. Po obrzezaniu i keratynizacji blizn chirurgicznych ryzyko zakażenia nabłonkowego jest prawdopodobnie zmniejszone.
W badaniach obserwacyjnych zakażenie HSV-2 2,35 narządów płciowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia HIV. W naszym badaniu okazało się, że obrzezanie mężczyzn zmniejsza częstość występowania objawowej owrzodzenia narządów płciowych.7 Ponieważ oba czynniki genetyczne, owrzodzenie i zakażenie HSV-2, są uważane za kofaktory w nabywaniu HIV, 2,36, 37 obrzezania mężczyzn może zapewnić ochronę przed HIV nabycie przez zmniejszenie ryzyka zakażenia HSV-2 i związanych z nim wrzodów narządów płciowych. Jednakże nie można wykluczyć możliwości wprowadzenia w błąd z powodu praktyk seksualnych skorelowanych z wysokim ryzykiem przeniesienia. Dwie próby supresji HSV-2 u pacjentów zakażonych HSV-2-dodatnimi, z ujemnym mianem HIV, nie wykazały ochrony przed przeżywaniem HIV, 38,39 co sugeruje, że więcej badań jest wymaganych w celu nabycia zakażeń HSV-2 i HIV.
W odniesieniu do stosowania obrzezania w celu zapobiegania zakażeniu HPV nasze badanie było ograniczone, ponieważ ograniczało się ono do podgrupy pacjentów, którzy byli obserwowani zarówno przy przyjęciu do szpitala, jak i po 24 miesiącach. Zarówno w grupach interwencyjnych, jak i kontrolnych, podmioty te mogą reprezentować samodzielnie wybraną populację podatnych osobników, u których ryzyko zakażenia HPV może być niższe niż w populacji ogólnej; ten czynnik może spowodować niedoszacowanie skuteczności męskiego obrzezania. Ponadto, ponieważ próbki oceniano tylko po 24 miesiącach, byliśmy ograniczeni naszą zdolnością do określenia, czy zmniejszona częstość występowania HPV po obrzezaniu była spowodowana obniżoną stawką nabycia HPV, zwiększoną ilością klirensu HPV, czy też obu Niemniej wyniki te, w połączeniu z danymi z badań obserwacyjnych20,21 i jednym z badań w Afryce Południowej31, wykazują skuteczność obrzezania w zmniejszaniu częstości występowania HPV u dorastających chłopców i mężczyzn.
Wykazano, że obrzezanie mężczyzn zmniejsza częstość zakażeń HIV, HSV-2 i HPV u mężczyzn oraz rzęsistkowicę i bakteryjne zapalenie pochwy u ich partnerek. 7-9,40 Obrzezanie zmniejsza również objawowe owrzodzenie u mężczyzn i kobiet zakażonych HIV i mężczyźni zakażeni HIV.7,24,40 Tak więc, obrzezanie mężczyzn zmniejsza ryzyko kilku chorób przenoszonych drogą płciową u obu płci, a te korzyści powinny być wytycznymi polityki zdrowia publicznego dla programów obrzezania noworodków, nastolatków i dorosłych mężczyzn.
[hasła pokrewne: centrum szczepień warszawa, odwyk alkoholowy warszawa, badanie optometryczne ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie optometryczne centrum szczepień warszawa odwyk alkoholowy warszawa