Posted by on 7 lipca 2018

Około 15% pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową i kardiomiopatią okołoporodową ma te same typy skracających się wariantów, dlatego proponujemy, aby za te kardiomiopatie odpowiadał wspólny mechanizm. Ponieważ diagnostyka oparta na genach jest klinicznie dostępna w przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej, możliwe jest zastosowanie tej samej diagnostyki genetycznej w kardiomiopatii okołoporodowej o podobnej czułości i swoistości. Jednak potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć penetrację wariantów zidentyfikowanych w kontekście kardiomiopatii okołoporodowej. Obecnie brakuje wiarygodnych wskaźników prognostycznych dla kardiomiopatii okołoporodowej. W predefiniowanej, prospektywnie obserwowanej i dobrze scharakteryzowanej podgrupie 83 kobiet w badaniu IPAC stwierdziliśmy, że frakcja wyrzutowa po roku obserwacji była znacząco niższa u kobiet z wariantami obciętymi TTN niż u tych bez takich skracających się odmian ( P = 0,005). Podobnie kardiomiopatia rozrodcza niesie gorsze rokowanie w obecności skracających się odmian TTN.19 Z drugiej strony, po 6-miesięcznej obserwacji 34 kobiet w kohorcie IMAC-2, frakcja wyrzutowa nie różniła się istotnie pomiędzy 3 kobietami. z wariantami obciętymi TTN niż wśród bez takich wariantów. Chociaż dane te są sugestywne, wartość informacji genetycznej w określaniu rokowania u pacjentów z kardiomiopatią okołoporodową będzie wymagać dalszych badań.
Skracane warianty występowały jednakowo wśród pacjentów, którzy nie zgłosili rodzinnej historii kardiomiopatii i wśród tych, którzy tak zrobili. Podobnie, poszerzona kardiomiopatia z przyczynowymi wariantami TTN często nie jest rodzinna.6 Spośród 26 skracających się wariantów, 13 (w tym 8 w TTN) stwierdzono u kobiet z afrykańskim dziedzictwem, co wskazuje, że genetyczna przyczyna kardiomiopatii okołoporodowej nie jest wyłącznie związana z jednym z przodków. . Kardiiomiopatia okołoporodowa występuje częściej i ma gorsze rokowanie u kobiet pochodzenia afrykańskiego niż u osób pochodzenia europejskiego 24, co może częściowo wynikać z wyższego rozpowszechnienia odmian ściętych TTN wśród osób pochodzenia afrykańskiego.
Stan przedrzucawkowy i nadciśnienie ciążowe są silnymi czynnikami ryzyka dla kardiomiopatii okołoporodowej, ale istnieją kontrowersje co do tego, czy kardiomiopatia związana z nadciśnieniem może reprezentować oddzielną chorobę od kardiomiopatii przy braku zaburzeń związanych z nadciśnieniem. Spośród 15 kobiet z obciętymi wariantami w dobrze scharakteryzowanej kohorcie IPAC tylko 4 miało jakąkolwiek formę nadciśnienia (przewlekłego lub ciążowego), a wśród 11 kobiet z wariantami obciętymi TTN, tylko miało nadciśnienie. Odkrycie to kontrastuje ostro z ogólną 47% częstością występowania nadciśnienia w kohorcie IPAC i większości innych kohort. [25] Częstość występowania stanu przedrzucawkowego i nadciśnienia tętniczego jest wyższa wśród kobiet pochodzenia afrykańskiego, a jednak żadna z 7 kobiet pochodzenia afrykańskiego z obciętym TTN wariant miał zaburzenie nadciśnienia tętniczego, podczas gdy 15 z 17 kobiet pochodzenia afrykańskiego z kardiomiopatią okołoporodową, które nie miały wariantów TTN, miało nadciśnienie (p <0,001). Ogólnie rzecz biorąc, obciążenie skracającymi się wariantami TTN wśród kobiet bez nadciśnienia było 10 razy większe niż u kobiet z nadciśnieniem tętniczym (23% vs. [przypisy: terapia cranio-sacralna, skręcenie stawu skokowego, nutraceutyki ]

Powiązane tematy z artykułem: nutraceutyki skręcenie stawu skokowego terapia cranio-sacralna

Posted by on 7 lipca 2018

Około 15% pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową i kardiomiopatią okołoporodową ma te same typy skracających się wariantów, dlatego proponujemy, aby za te kardiomiopatie odpowiadał wspólny mechanizm. Ponieważ diagnostyka oparta na genach jest klinicznie dostępna w przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej, możliwe jest zastosowanie tej samej diagnostyki genetycznej w kardiomiopatii okołoporodowej o podobnej czułości i swoistości. Jednak potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć penetrację wariantów zidentyfikowanych w kontekście kardiomiopatii okołoporodowej. Obecnie brakuje wiarygodnych wskaźników prognostycznych dla kardiomiopatii okołoporodowej. W predefiniowanej, prospektywnie obserwowanej i dobrze scharakteryzowanej podgrupie 83 kobiet w badaniu IPAC stwierdziliśmy, że frakcja wyrzutowa po roku obserwacji była znacząco niższa u kobiet z wariantami obciętymi TTN niż u tych bez takich skracających się odmian ( P = 0,005). Podobnie kardiomiopatia rozrodcza niesie gorsze rokowanie w obecności skracających się odmian TTN.19 Z drugiej strony, po 6-miesięcznej obserwacji 34 kobiet w kohorcie IMAC-2, frakcja wyrzutowa nie różniła się istotnie pomiędzy 3 kobietami. z wariantami obciętymi TTN niż wśród bez takich wariantów. Chociaż dane te są sugestywne, wartość informacji genetycznej w określaniu rokowania u pacjentów z kardiomiopatią okołoporodową będzie wymagać dalszych badań.
Skracane warianty występowały jednakowo wśród pacjentów, którzy nie zgłosili rodzinnej historii kardiomiopatii i wśród tych, którzy tak zrobili. Podobnie, poszerzona kardiomiopatia z przyczynowymi wariantami TTN często nie jest rodzinna.6 Spośród 26 skracających się wariantów, 13 (w tym 8 w TTN) stwierdzono u kobiet z afrykańskim dziedzictwem, co wskazuje, że genetyczna przyczyna kardiomiopatii okołoporodowej nie jest wyłącznie związana z jednym z przodków. . Kardiiomiopatia okołoporodowa występuje częściej i ma gorsze rokowanie u kobiet pochodzenia afrykańskiego niż u osób pochodzenia europejskiego 24, co może częściowo wynikać z wyższego rozpowszechnienia odmian ściętych TTN wśród osób pochodzenia afrykańskiego.
Stan przedrzucawkowy i nadciśnienie ciążowe są silnymi czynnikami ryzyka dla kardiomiopatii okołoporodowej, ale istnieją kontrowersje co do tego, czy kardiomiopatia związana z nadciśnieniem może reprezentować oddzielną chorobę od kardiomiopatii przy braku zaburzeń związanych z nadciśnieniem. Spośród 15 kobiet z obciętymi wariantami w dobrze scharakteryzowanej kohorcie IPAC tylko 4 miało jakąkolwiek formę nadciśnienia (przewlekłego lub ciążowego), a wśród 11 kobiet z wariantami obciętymi TTN, tylko miało nadciśnienie. Odkrycie to kontrastuje ostro z ogólną 47% częstością występowania nadciśnienia w kohorcie IPAC i większości innych kohort. [25] Częstość występowania stanu przedrzucawkowego i nadciśnienia tętniczego jest wyższa wśród kobiet pochodzenia afrykańskiego, a jednak żadna z 7 kobiet pochodzenia afrykańskiego z obciętym TTN wariant miał zaburzenie nadciśnienia tętniczego, podczas gdy 15 z 17 kobiet pochodzenia afrykańskiego z kardiomiopatią okołoporodową, które nie miały wariantów TTN, miało nadciśnienie (p <0,001). Ogólnie rzecz biorąc, obciążenie skracającymi się wariantami TTN wśród kobiet bez nadciśnienia było 10 razy większe niż u kobiet z nadciśnieniem tętniczym (23% vs. [przypisy: terapia cranio-sacralna, skręcenie stawu skokowego, nutraceutyki ]

Powiązane tematy z artykułem: nutraceutyki skręcenie stawu skokowego terapia cranio-sacralna