Posted by on 1 sierpnia 2018

Ze względu na rosnącą liczbę pacjentów na całym świecie, którzy otrzymują wszczepialne defibrylatory kardiowersyjne (ICD) oraz rosnącą liczbę wskazań do ich stosowania, lekarze i pacjenci potrzebują dokładnych wskazówek bezpieczeństwa dotyczących potencjalnych zagrożeń środowiskowych związanych z tymi urządzeniami. Pacjentów należy poinformować o potencjalnych zagrożeniach nie tylko po to, aby mogli podjąć świadomą decyzję o przyjęciu urządzenia, ale także aby mogli podjąć niezbędne środki ostrożności, aby zapobiec wystąpieniu niewłaściwych wstrząsów. Ponieważ proarytmia z powodu nieodpowiednich wstrząsów jest dobrze znana i potencjalnie śmiertelna, 2 ważne jest, aby zminimalizować ryzyko jej wystąpienia.
Ostatnio opiekowaliśmy się pacjentem, który po otrzymaniu ICD za częstoskurcz komorowy został ponownie przyjęty wkrótce po wypisaniu ze szpitala z powodu dwóch wstrząsów wykonanych w trakcie prysznica. Analiza epizodów szokowych wzbudziła podejrzenie, że hałas elektryczny spowodował niewłaściwe rozładowanie ICD. Na naszą prośbę elektryk odwiedził dom pacjenta i stwierdził, że wstrząsy zostały spowodowane przez bieżący wyciek pomiędzy głowicą natryskową a odpływem łazienkowym, co można przypisać niewłaściwemu okablowaniu.
Obecne przecieki są powszechne i mogą mieć wiele różnych przyczyn, takich jak wadliwe uziemienie.1,2 Gdy obecne przecieki są tak małe jak w powyższym przypadku (tj. 3,5 do 4,0 mA), mogą być nieobserwowalne, chyba że są specjalnie poszukiwane lub powodują zakłócenia urządzeń medycznych. Większość ICD jest zaprogramowanych do wykrywania migotania komór przy długości cyklu mniejszej niż około 300 ms. Tak więc, gdy przeciek prądowy przepływa przez osobę z ICD, może być interpretowany jako migotanie komór w kanale komorowym z powodu aktywności elektrycznej, która jest zgodna z prądem przemiennym od 50 do 60 Hz.
Niewłaściwe wstrząsy ICD spowodowane obecnym wyciekiem nie są częste, ale podejrzewamy, że mogą być one niedodiagnozowane. Wstrząsy spowodowane nieprawidłowym wykrywaniem ICD należy dokładnie zbadać pod kątem potencjalnych przyczyn środowiskowych. Wytyczne bezpieczeństwa dotyczące ICD powinny uwzględniać te zagrożenia, aby zapobiec potencjalnie szkodliwym incydentom.
Anna Margrethe Th.gersen, MD
S.ren Pihlkj.r Hjortsh.j, MD
Szpital Aalborg, 9100 Aalborg, Dania
Kristian Eskesen, MD
Szpital Gentofte, 2900 Hellerup, Dania
Dr Hjortsh.j zgłasza otrzymywanie opłat za wykład od St. Jude Medical Denmark. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Maisel WH, Moynahan M, Zuckerman BD, i in. Awaria generatora stymulatora i generatora ICD: analiza raportów rocznych Food and Drug Administration. JAMA 2006; 295: 1901-1906
Crossref Web of Science Medline
2. Dimitri H, John B, Young GD, Sanders P. Fatalny wynik z niewłaściwej defibrylacji. Europace 2007; 9: 1059-1060
Crossref Web of Science Medline
[podobne: cialis apteka cena, ześlizg kręgu, druskienniki sanatoria ]

Powiązane tematy z artykułem: cialis apteka cena druskienniki sanatoria ześlizg kręgu

Posted by on 1 sierpnia 2018

Ze względu na rosnącą liczbę pacjentów na całym świecie, którzy otrzymują wszczepialne defibrylatory kardiowersyjne (ICD) oraz rosnącą liczbę wskazań do ich stosowania, lekarze i pacjenci potrzebują dokładnych wskazówek bezpieczeństwa dotyczących potencjalnych zagrożeń środowiskowych związanych z tymi urządzeniami. Pacjentów należy poinformować o potencjalnych zagrożeniach nie tylko po to, aby mogli podjąć świadomą decyzję o przyjęciu urządzenia, ale także aby mogli podjąć niezbędne środki ostrożności, aby zapobiec wystąpieniu niewłaściwych wstrząsów. Ponieważ proarytmia z powodu nieodpowiednich wstrząsów jest dobrze znana i potencjalnie śmiertelna, 2 ważne jest, aby zminimalizować ryzyko jej wystąpienia.
Ostatnio opiekowaliśmy się pacjentem, który po otrzymaniu ICD za częstoskurcz komorowy został ponownie przyjęty wkrótce po wypisaniu ze szpitala z powodu dwóch wstrząsów wykonanych w trakcie prysznica. Analiza epizodów szokowych wzbudziła podejrzenie, że hałas elektryczny spowodował niewłaściwe rozładowanie ICD. Na naszą prośbę elektryk odwiedził dom pacjenta i stwierdził, że wstrząsy zostały spowodowane przez bieżący wyciek pomiędzy głowicą natryskową a odpływem łazienkowym, co można przypisać niewłaściwemu okablowaniu.
Obecne przecieki są powszechne i mogą mieć wiele różnych przyczyn, takich jak wadliwe uziemienie.1,2 Gdy obecne przecieki są tak małe jak w powyższym przypadku (tj. 3,5 do 4,0 mA), mogą być nieobserwowalne, chyba że są specjalnie poszukiwane lub powodują zakłócenia urządzeń medycznych. Większość ICD jest zaprogramowanych do wykrywania migotania komór przy długości cyklu mniejszej niż około 300 ms. Tak więc, gdy przeciek prądowy przepływa przez osobę z ICD, może być interpretowany jako migotanie komór w kanale komorowym z powodu aktywności elektrycznej, która jest zgodna z prądem przemiennym od 50 do 60 Hz.
Niewłaściwe wstrząsy ICD spowodowane obecnym wyciekiem nie są częste, ale podejrzewamy, że mogą być one niedodiagnozowane. Wstrząsy spowodowane nieprawidłowym wykrywaniem ICD należy dokładnie zbadać pod kątem potencjalnych przyczyn środowiskowych. Wytyczne bezpieczeństwa dotyczące ICD powinny uwzględniać te zagrożenia, aby zapobiec potencjalnie szkodliwym incydentom.
Anna Margrethe Th.gersen, MD
S.ren Pihlkj.r Hjortsh.j, MD
Szpital Aalborg, 9100 Aalborg, Dania
Kristian Eskesen, MD
Szpital Gentofte, 2900 Hellerup, Dania
Dr Hjortsh.j zgłasza otrzymywanie opłat za wykład od St. Jude Medical Denmark. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Maisel WH, Moynahan M, Zuckerman BD, i in. Awaria generatora stymulatora i generatora ICD: analiza raportów rocznych Food and Drug Administration. JAMA 2006; 295: 1901-1906
Crossref Web of Science Medline
2. Dimitri H, John B, Young GD, Sanders P. Fatalny wynik z niewłaściwej defibrylacji. Europace 2007; 9: 1059-1060
Crossref Web of Science Medline
[podobne: cialis apteka cena, ześlizg kręgu, druskienniki sanatoria ]

Powiązane tematy z artykułem: cialis apteka cena druskienniki sanatoria ześlizg kręgu