Nie było znaczącej różnicy między grupami w częstości występowania zdarzeń niepożądanych, w tym toksyczności 3 i 4 stopnia. Jednak rodzaje efektów toksycznych różniły się. Hiperproliferacyjne zdarzenia skórne, w tym skórny rak płaskonabłonkowy i inne zdarzenia związane z paradoksalną aktywacją szlaku MAPK, które wykazują potencjał onkogenny inhibitorów BRAF, 11-13, zostały znacząco zniesione przez dodanie trametynibu do inhibitora MEK. Nie było zgony w obu grupach badawczych, które badacze uznali za związane z leczeniem. Gorączka występowała częściej w grupie skojarzonej niż w monoterapii i była najczęstszą przyczyną przerwania leczenia. Chociaż obserwowano zależność między gorączką a ekspozycją na metabolit hydroksy-dabrafenib i trametynib w tym badaniu, przyczyna gorączki pozostaje nieznana. Wykazano, że gorączka dobrze reaguje na natychmiastowe tymczasowe zaprzestanie podawania dabrafenibu lub zarówno dabrafenibu, jak i trametynibu, które zostały ponownie uruchomione, gdy pacjent był w dobrej kondycji i był nieugięty przez co najmniej 24 godziny; Profilaktyczne glukokortykoidy mogą zapobiegać nawrotom epizodów.30 Edukacja pacjentów w zakresie gorączki i konieczności przerwania leczenia przy pierwszych objawach tego działania niepożądanego jest kluczowa dla zapewnienia, że epizod nie jest wydłużony lub skomplikowany przez odwodnienie lub niedociśnienie.
Podsumowując, w naszym badaniu z udziałem wcześniej nieleczonych pacjentów z przerzutowym czerniakiem z mutacjami BRAF V600E lub V600EK, połączenie dabrafenibu i trametynibu w porównaniu z samym dabrafenibem zmniejszyło ryzyko progresji o 25% i poprawiło współczynnik odpowiedzi. W czasie analizy tymczasowej całkowity czas przeżycia był dłuższy w grupie złożonej, ale wcześniej ustalona granica zatrzymania nie została przekroczona.
[przypisy: pokrzywka fizykalna, obuwie ortopedyczne dla dorosłych, promieniowanie jonizujące w medycynie ]
Powiązane tematy z artykułem: obuwie ortopedyczne dla dorosłych pokrzywka fizykalna promieniowanie jonizujące w medycynie
Nie było znaczącej różnicy między grupami w częstości występowania zdarzeń niepożądanych, w tym toksyczności 3 i 4 stopnia. Jednak rodzaje efektów toksycznych różniły się. Hiperproliferacyjne zdarzenia skórne, w tym skórny rak płaskonabłonkowy i inne zdarzenia związane z paradoksalną aktywacją szlaku MAPK, które wykazują potencjał onkogenny inhibitorów BRAF, 11-13, zostały znacząco zniesione przez dodanie trametynibu do inhibitora MEK. Nie było zgony w obu grupach badawczych, które badacze uznali za związane z leczeniem. Gorączka występowała częściej w grupie skojarzonej niż w monoterapii i była najczęstszą przyczyną przerwania leczenia. Chociaż obserwowano zależność między gorączką a ekspozycją na metabolit hydroksy-dabrafenib i trametynib w tym badaniu, przyczyna gorączki pozostaje nieznana. Wykazano, że gorączka dobrze reaguje na natychmiastowe tymczasowe zaprzestanie podawania dabrafenibu lub zarówno dabrafenibu, jak i trametynibu, które zostały ponownie uruchomione, gdy pacjent był w dobrej kondycji i był nieugięty przez co najmniej 24 godziny; Profilaktyczne glukokortykoidy mogą zapobiegać nawrotom epizodów.30 Edukacja pacjentów w zakresie gorączki i konieczności przerwania leczenia przy pierwszych objawach tego działania niepożądanego jest kluczowa dla zapewnienia, że epizod nie jest wydłużony lub skomplikowany przez odwodnienie lub niedociśnienie.
Podsumowując, w naszym badaniu z udziałem wcześniej nieleczonych pacjentów z przerzutowym czerniakiem z mutacjami BRAF V600E lub V600EK, połączenie dabrafenibu i trametynibu w porównaniu z samym dabrafenibem zmniejszyło ryzyko progresji o 25% i poprawiło współczynnik odpowiedzi. W czasie analizy tymczasowej całkowity czas przeżycia był dłuższy w grupie złożonej, ale wcześniej ustalona granica zatrzymania nie została przekroczona.
[przypisy: pokrzywka fizykalna, obuwie ortopedyczne dla dorosłych, promieniowanie jonizujące w medycynie ]
Powiązane tematy z artykułem: obuwie ortopedyczne dla dorosłych pokrzywka fizykalna promieniowanie jonizujące w medycynie